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ZIB-Spezialisten:
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Dr. Stefan Neukirchen
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Definition
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Die orale oder zahnärztliche Chirurgie umfasst alle chirurgischen Eingriffe im Mundbereich, welche in Lokalanästhesie oder in Vollnarkose ambulant durchgeführt werden können. Sie ist eine spezielle Sparte der Kiefer-
Gesichtschirurgie und setzt eine mehrjährige fachzahnärztliche Ausbildung voraus.
Die wesentlichen Aufgabengebiete des Oralchirurgen sind im Folgenden kurz beschrieben:
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Zähne entfernen
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Das Entfernen einfacher und komplizierter Zähne durch Extraktion oder Osteotomie.
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Weisheitszähne
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Die dritten Molaren müssen häufig entfernt werden, wenn sie
a. aufgrund von Platzmangel nicht durchbrechen können
b. andere Zähne verschieben
c. kariös zerstört und nicht erhaltungswürdig sind
d. das umliegende Zahnfleisch wiederholt entzünden
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Retinierte Zähne
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Dies bedeutet, dass Zähne im Kiefer liegen und nicht durchbrechen.
Solche Zähne werden entweder operativ entfernt oder angeschlungen und vom Kieferorthopäden mit dosierter Kraft aus dem Kieferknochen gezogen und in die Zahnreihe eingeordnet.
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Zysten
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Es gibt eine Vielzahl von Zysten, die sich im Wesentlichen als runde, mit einer Flüssigkeit gefüllte, Hohlräume im Knochen oder Weichgewebe darstellen.
Alle Zysten haben eine Wachstumstendenz mit z. T. verdrängendem Charakter. Die allermeisten Zysten sind gutartig und können nur chirurgisch entfernt werden.
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Wurzelspitzen-
resektion
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Bei z. B. durch Karies abgestorbenen Zähnen können sich Entzündungen und Zysten an den Wurzelspitzen bilden, die chirurgisch entfernt werden müssen. Gleichzeitig wird der Zahn mit einer dichten Wurzelfüllung (siehe Endodontologie) versorgt.
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Implantologie
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Die Zahnimplantologie (siehe Implantologie) ist ein eigenes Gebiet der modernen Zahnmedizin, gehört aber in die Hände eines erfahrenen Operateurs.
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Tumore
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Die chirurgische Entfernung zumeist gutartiger Tumore der Mundhöhle gehört ebenfalls zu den Aufgaben des Oralchirurgen. Diese Tumore befinden sich zumeist auf und unter der Zunge, im Bereich der Wangen, Lippen oder am Gaumen sowie im Bereich des Zahnfleisches.
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Abszesse
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Durch stark entzündete Zahnwurzeln und Zahnfleischtaschen können sich eitrige Schwellungen am Kiefer, Gesicht und Hals bilden. Solche Schwellungen müssen operativ behandelt und antibiotisch abgedeckt werden.
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Traumatologie
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Die Diagnostik und Therapie von, zumeist durch Unfälle bedingte, Kiefer- / Knochenbrüchen im Gesichtsbereich sowie Zahnfrakturen gehören ebenfalls zum Tätigkeitsprofil des Oralchirurgen.
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Speicheldrüsen-
erkrankungen
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Die Diagnostik und ggf. Therapie von Erkrankungen der Speicheldrüsen (z. B. Speichelsteinen) gehören auch zur Aufgabe des Oralchirurgen.
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Kieferhöhlen-
erkrankungen
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Die Diagnostik und Therapie von Kieferhöhlenerkrankungen (z. B. Zysten, Fremdkörper, chronische Entzündungen) werden vom Oralchirurgen therapiert, wenn die Ursache dentaler, also zahnbedingter Natur ist.
Liegt eine nasale Ursache vor, ist der Hals-Nasen-Ohrenarzt der kompetente Facharzt.
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Präprothetische Chirurgie
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Bei schlechten Kieferverhältnissen, welche die Aufnahme von Prothesen so nicht zulassen, müssen vor der Zahnersatzanfertigung oftmals chirurgische Maßnahmen durchgeführt werden (z. B. störende Bandansätze entfernen, überschüssige Schleimhaut entfernen, Mundvorhofverbreiterung).
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