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Die Endodontologie (griechisch:“Das im Zahn Befindende“) hat in der modernen Zahnmedizin einen hohen Stellenwert eingenommen. Wurden in der Vergangenheit zerstörte oder bakteriell infizierte Zähne entfernt, setzt man heute immer mehr auf den Erhalt solcher Zähne.
Neue Erkenntnisse, flexible Instrumente aus Nickel-Titan, die Anwendung eines Mikroskopes und das Anlegen von Kofferdamm (Spanngummi) haben den Behandlungserfolg erheblich verbessert.
Im Vordergrund steht die vollständige Eliminierung von Bakterien und Reinigung der Wurzelkanäle bis zur Wurzelspitze, wodurch sich eventuell vorhandene Entzündungen im Kieferknochen zurückbilden. Eine Reinfektion wird mit einer Wurzelfüllung und einem dichten Verschluss in Form einer Füllung oder Krone verhindert.
Ein Zahn, der eine Wurzelkanalbehandlung benötigt, verhält sich lange symptomlos. Die bakterielle Infektion kann sich aber schon im Kieferknochen oder auf den Gesamtorganismus ausgebreitet haben und für andere Beschwerden verantwortlich sein. Ursache dafür ist in der Regel die abgestorbene Pulpa (Zahnmark, bestehend aus Nerven und Gefäßen).
Nur unter Zuhilfenahme eines Mikroskopes oder einer hochauflösenden Lupenbrille ist das Auffinden, die Reinigung und Versorgung der einzelnen Wurzelkanäle erst möglich. Sie bildet die Voraussetzung für einen langfristigen und beschwerdefreien Erhalt des Zahnes und den Verzicht chirurgischer Eingriffe, wie z.B. die Wurzelspitzenresektion. Diese kann auch bei bereits schon in der Vergangenheit wurzelgefüllten Zähnen umgangen werden, indem man eine Revision (Entfernung der alten Wurzelfüllung) mit anschließender Weiterbehandlung vornimmt.
Zähne, die früher auch als hoffnungslos oder nicht erhaltungswürdig galten, können heute in der Regel schmerzfrei in zwei bis drei Sitzungen behandelt werden. In der Zwischenzeit entfaltet eine medikamentöse Einlage im provisorisch gefüllten Zahn ihre Wirkung, bis er definitiv verschlossen werden kann.
Das übergeordnete Ziel einer endodontischen Behandlung ist letztendlich der Erhalt des Kaukomforts und der natürlichen Ästhetik. Es werden somit Lücken in einer vollständigen Zahnreihe vermieden, Pfeiler für festsitzenden oder herausnehmbaren Zahnersatz erhalten.
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